Мъжка фертилност
Разбиране и диагностика на мъжката фертилност
Видове диагностични анализи:
- Анализ на спермата
-
Обработка на сперматозоиди с анализ на биологичната жизнеспособност
-
Микробиологичен анализ на еякулата
-
Тест за функционална зрялост (HBA тест - Sperm-Hyaluronan Binding)
-
Подробен морфологичен анализ (по строгите критерии на Крюгер)
-
Тест за оксидативен стрес (MiOXSYS)
Обработка и селекция на сперматозоиди
-
Центрофугиране на спермаЕдин от основните методи за изолиране на сперматозоиди. Извършва се при стерилни условия и е показан за IUI, IVF и ICSI. Използва се и при ретроградна еякулация, криоконсервация и азооспермия с цел концентриране на сперматозоидите под формата на седимент.
-
Техника на плуване нагоре (Swim-up)Метод за подбор въз основа на подвижността. Спермата не се центрофугира предварително, за да не се увредят мембраните. Подвижните сперматозоиди плуват в хранителната среда, докато неподвижните остават зад нея. Подбират се клетки с по-добро качество за IVF или ICSI.
-
Центрофугиране в градиент на плътностОтделя и концентрира подвижните сперматозоиди, елиминирайки неподвижните, клетъчните остатъци и левкоцитите. Използват се разтвори с различна концентрация (напр. 40% и 80%). Най-подвижните се утаяват на дъното на епруветката.
-
Изплуване след центрофугиране в градиентСъчетава предходните два метода. Еякулатът първо се обработва в градиент на плътността, след което утайката се покрива с хранителна среда, в която подвижните сперматозоиди изплуват.
Високотехнологични методи за изолиране
Магнитно-активирано сортиране (MACS)
Микрофлуидни системи (микрочипове)
Ретроградна еякулация
Често задавани въпроси
Използват се за извличане на сперматозоиди директно от тестисите или епидидима при мъже с азооспермия. Тези сперматозоиди не са напълно зрели и изискват ICSI оплождане. Методите включват: PESA (перкутанна аспирация с игла), MESA (микроепидидимална аспирация с хирургичен достъп), TESA (тестикуларна аспирация с игла) и TESE (хирургично отстраняване на малка тъканна проба). Препоръчват се при тестикуларна недостатъчност, липса на семепроводи или след вазектомия.
Процедура за дългосрочно запазване на сперматозоидите при оптимални условия чрез бавно охлаждане или витрификация с криопротектори. Извършва се по редица причини: преди лъчетерапия или химиотерапия; преди операции; когато партньорът не може да присъства в деня на пункцията на яйцеклетки; при затруднено отделяне поради стрес; при значителни аномалии в спермограмата или по лични причини.
