Erkek doğurganlığı
Erkek doğurganlığının anlaşılması ve teşhisi
Teşhis amaçlı analiz türleri:
- Sperm analizi
-
Ejakülatın mikrobiyolojik analizi
-
Fonksiyonel olgunluk testi (HBA testi - Sperm-Hyaluronan Binding)
-
Ayrıntılı morfolojik analiz (Krüger’in katı kriterlerine göre)
-
Oksidatif stres testi (MiOXSYS)
Spermlerin işlenmesi ve seçimi
-
Sperm santrifüjlemeSperm hücrelerini izole etmenin temel yöntemlerinden biridir. Steril koşullar altında gerçekleştirilir ve IUI, IVF ve ICSI için endikedir. Ayrıca retrograd ejakülasyon, kriyokonservasyon ve azoospermi durumlarında da spermlerin çökelti halinde konsantre edilmesi amacıyla kullanılır.
-
Yukarı doğru yüzme tekniği (Swim-up)Hareketliliğe dayalı seçme yöntemi. Membraların zarar görmemesi için sperm önceden santrifüjlenmez. Hareketli spermler besiyerinde yüzerken, hareketsiz olanlar geride kalır. IVF veya ICSI için daha kaliteli hücreler seçilir.
-
Yoğunluk gradyanında santrifüjlemeHareketli spermleri ayırır ve konsantre eder; hareketsiz spermleri, hücre kalıntılarını ve lökositleri ortadan kaldırır. Farklı konsantrasyonlardaki çözeltiler kullanılır (örn. 40% ve 80%). En hareketli olanlar test tüpünün dibinde çökelir.
-
Gradyan santrifüjlemeden sonra yüzeye çıkmaÖnceki iki yöntemi birleştirir. Ejakülat önce yoğunluk gradyanında işlenir, ardından çökelti, hareketli spermlerin yüzeye çıkmasını sağlayan bir besiyeri ile kaplanır.
Yüksek teknolojili yalıtım yöntemleri
Manyetik Aktif Ayırma (MACS)
Mikroakışkan sistemler (mikroçipler)
Geri akışlı ejakülasyon
Sıkça sorulan sorular
Azoospermi hastası erkeklerde sperm hücrelerini testislerden veya epididimden doğrudan elde etmek için kullanılır. Bu spermler tam olarak olgunlaşmamış olup ICSI döllenmesi gerektirir. Yöntemler şunlardır: PESA (iğneyle perkütan aspirasyon), MESA (cerrahi yolla mikroepididimal aspirasyon), TESA (iğneyle testis aspirasyonu) ve TESE (küçük bir doku örneğinin cerrahi olarak alınması). Testis yetmezliği, vas deferens eksikliği veya vazektomi sonrası durumlarda önerilir.
Yavaş soğutma veya krioprotektörler kullanılarak vitrifikasyon yoluyla spermlerin optimal koşullarda uzun süreli muhafaza edilmesine yönelik prosedür. Bir dizi nedenden ötürü uygulanır: radyoterapi veya kemoterapi öncesinde; ameliyatlardan önce; eşin yumurta hücresi ponksiyonu gününde hazır bulunamadığı durumlarda; stres nedeniyle sperm salınımında zorluk yaşandığı durumlarda; spermogramda önemli anormallikler olduğu durumlarda veya kişisel nedenlerle.
